Многие дамы, у каких появляется эта патология, не сходу догадываются, что их здоровье в угрозы.
Нередко они считают, что маленькая задержка месячных либо, напротив, нередкие менструации, нерегулярный менструальный цикл — это персональная особенность их организма.
Жесткие рамки У обычного менструального цикла есть жесткие характеристики: продолжительность менструации 3 — 7 дней; интервал меж менструациями 21 — 35 дней; кровопотеря за время менструации 50 — 100 мл.
Принципиально знать! Хоть какое отклонение от этой нормы является признаком нефункциональности яичников.
Репродуктивная система работает нормально только при условии здоровья всего организма. 1-ое, что нарушается у дам при наличии суровых болезней, — это менструальная и детородная функции. Потому нарушение функции яичников — в большинстве случаев сигнал начинающейся заболевания. Если впору не направить на это внимание, то маленькое нарушение функции яичников и менструального цикла может обернуться томными последствиями.
Предпосылки и симптомы Нефункциональность яичников — это общее понятие, под которым понимают нарушение гормональной функции яичников. Оно проявляется или задержкой месячных более 35 дней с следующим кровотечением продолжительностью более 7 дней, или нерегулярными частыми менструациями, последующими вереницей через различные промежутки времени (наименее 21 денька). Такие кровотечения именуют дисфункциональными маточными кровотечениями (ДМК).
Предпосылки нарушения: внутренние недостатки в самом яичнике (прирожденные и обретенные); сопутствующие эндокринные заболевания; стрессы, неврозы; заболевания половых органов; нарушение расположения внутриматочной спирали, прерывание беременности; воздействие ряда природных и физических причин.
Кроме ДМК дам с нефункциональностью яичников могут тревожить боли понизу животика перед кровотечением либо во время него, в большинстве случаев тянущего нрава. Но время от времени боль бывает острой, распространяется по всему животику, дает в поясницу. При нефункциональности яичников часто бывает сильно выражен предменструальный синдром: вялость, апатия, плаксивость либо, наоборот, раздражительность. Если кровотечение обильное и длительное, то к этим симптомам присоединяются признаки анемии.
Любые нарушения менструального цикла — повод для немедленного обращения к врачу!
Иногда дисфункция яичников может быть первым признаком бессимптомно протекающих серьезных заболеваний. Осмотр позволит исключить состояния, требующие немедленного оперативного вмешательства: внематочную беременность, опухолевые заболевания.
ДМК через неопределенное время прекращаются самостоятельно, однако часто возобновляются без надлежащего лечения.
При дисфункции яичников в детородном возрасте практически всегда повышено содержание в организме эстрогенов. Это является фактором риска развития таких заболеваний, как миома матки, эндометриоз, злокачественные опухоли молочных желез, мастопатия.
Диагностика Для выявления причин дисфункции яичников могут быть использованы: 1. Осмотр гинекологом. 2. УЗИ органов малого таза, по мере надобности — других внутренних органов. 3. Обследование на наличие инфекций, передаваемых половым путем, методами микроскопии, посева на флору отделяемого из половых путей, ПЦР. 4. Исследование гормонального профиля (берется на анализ кровь из вены и моча). 5. Исследование состояния гипофиза. 6. Исследование состояния мозга. 7. Исследование состояния внутреннего слоя матки — эндометрия. 9. Гистологическое исследование соскоба.
Объем и порядок обследования в каждом индивидуальном случае определяет врач. Женщины с хроническими нарушениями функции яичников должны чаще посещать гинеколога (регулярные осмотры 1 раз в 3 — 4 месяца), потому что у них высок риск развития других заболеваний половой системы.
Лечение: медленно, но уверенно Первым этапом лечения всегда является остановка кровотечения. Для этой цели часто проводят лечебно-диагностическое раздельное выскабливание. Вместе с выскабливанием проводится гистероскопия — это позволяет убедиться в удалении всей слизистой оболочки матки и выявить сопутствующие заболевания. Соскоб из полости матки исследуют и при выявлении сопутствующего заболевания, назначают соответствующее лечение.
Чтобы не повторилось Проводят профилактику повторения кровотечения. Для этого необходимо восстановить нормальный менструальный цикл. С 16-го по 26-й день включительно после выскабливания назначаются препараты прогестерона. После их применения в течение 7 дней начинается менструация. Первый день менструации расценивается как начало цикла.
Если планируется беременность Для нормализации менструального цикла необходимо стимулировать овуляцию (ведь почти всегда ее нет). Во время приема любого из препаратов женщина проходит УЗИ-контроль: кратность проведения УЗИ определяет врач — он наблюдает за скоростью и степенью созревания фолликула. Контролируют наступление овуляции измерением базальной температуры (в прямой кишке), размерами фолликула и измерением толщины эндометрия при УЗИ (проводится уже 1 раз за месяц; день определяется врачом).
При восстановлении нормального менструального цикла женщина может беременеть и вынашивать ребенка.
Если беременность не планируется Назначаются комбинированные оральные контрацептивы (КОК) — препарат подбирает врач индивидуально для каждой женщины. Эти препараты нормализуют менструальный цикл, предотвращают такие последствия дисфункции, как рак матки, рак яичников, мастопатия. Содержание гормонов в этих препаратах низкое, они не оказывают влияния на изменение веса, на фоне их приема прекращаются проявления предменструального синдрома. Нежелательная беременность при правильном приеме КОК невозможна.
Женщинам, у каких когда-либо была дисфункция яичников, противопоказан такой метод контрацепции, как внутриматочная спираль.
