Синдром белого халата – реальность, которую надо учитывать
Новое исследование американских докторов свидетельствует о том, что для постановки диагноза артериальной гипертензии и контроля давления крови следует управляться не только лишь значениями, приобретенными в кабинете доктора, да и «домашними» цифрами.
Ученые из мед центра при институте Дюка (Duke University Medical Center) напоминают о том, что на характеристики кровяного давления как при первичном осмотре, так и у нездоровых с установленным диагнозом артериальной гипертензии оказывает огромное влияние само пребывание в кабинете врача, что приводит к неверной оценке состояния пациента и назначению ему некорректного лечения.
Авторы наблюдали 444 пациента с установленным диагнозом «артериальная гипертензия» в протяжении 18 месяцев. Кровяное давление у участников эксперимента измерялось во время регулярных посещений врача, кроме того, пациенты проводили регулярные измерения давления в домашних условиях и временами медики получали значения их давления крови в клинике путем многократных измерений с пятиминутными интервалами.
Исследователи установили, что однократное измерение давления при посещении врача соответствовало реальному состоянию больных (наличие эффекта от назначенных лекарств или его отсутствие) лишь в 33% случаев.
Таким макаром возникала опасность неадекватного повышения дозы регулярно принимаемых препаратов или назначения дополнительных лекарств или неоправданной замены препарата, который в действительности оказывал необходимое терапевтическое воздействие.
«Артериальное давление может меняться ежечасно изо дня в день, оно способно почти мгновенно достичь очень высоких значений под воздействием стресса, которым является визит к врачу. В подавляющем большинстве случаев врач принимает решение о состоянии пациента на основании одного-двух его посещений. Это дает искаженную картину реального состояния больного. Между тем, только многократные измерения давления в разных условиях способны дать точную картину», – предупреждает профессор Бенджамин Пауэрс (Benjamin Powers), руководитель исследования.
