Распространенность артериальной гипертензии среди пожилого населения очень высока, и она является важным детерминантом сердечно-сосудистых заболеваний в этой группе населения. Тенденция к повышенному кровяному давлению увеличивается с годами в развитых постиндустриальных странах, и это может зависеть не только лишь от объективных процессов старения, да и от факторов стиля жизни, таких как питание, стресс, физическая пассивность.
Объективные причины, связанные со старением
Увеличение возраста связано с изменениями в структуре стенок кровеносных сосудов, что делает их более узкими и труднопроходимыми. Эти изменения производят к потере сосудистого соответствия, что это влияет на размер и объем внутренней оболочки артерий, и в итоге приводит к гипертонии. Эти биологические изменения в артериальном калибре (диаметре кровеносных сосудов) переводят в общей дисфункции сердца и сердечной недостаточности.
Отличительной чертой гипертонии у пенсионеров является увеличение сосудистого сопротивления. Большая сосудистая реактивность у пожилых, больных артериальной гипертензией, может отражать снижение мембран натриевого насоса и снижение активности бета-адренергических рецепторов деятельности, также возрастных структурных изменений.
Таким макаром, естественные изменения в сердечно-сосудистой системе, связанные со старением, приводят к снижению проходимости сосудов, также к снижению чувствительности барорецепторов. Это способствовует не только лишь росту давления крови, да и к нарушению постуральных рефлексов и ортостатической гипотензии.
Субъективные причины, связанные с образом жизни
У лиц приклонного возраста частота заболеваемостью гипертонией повышена, несмотря на то, что некоторые люди не имеют обычных предрасполагающих факторов (артерии, которые закупорились и потеряли свою эластичность). Исследования приписывают гипертонию в приклонном возрасте к отвердению артерий, что может быть непосредственно связано с диетой.
К этому можно добавить низкую информированность о высоком уровне заболеваемости гипертонией среди пожилого населения. Таким макаром, стиль жизни – главный «преступник». Это выражается в диете с высоким содержанием животных жиров, малоподвижном стиле жизни, кумулятивном эффекте от курения. Подобные эффекты накапливаются годами, оказывая вредное воздействие на организм.
Люди сегодня имеют тенденцию становиться более тучными, они потребляют относительно большее количество соли и меньшее, чем нужно, количество калия, кальция и магния, также меньше занимаются спортом с годами.
Особенности лечения
Лечение диастолической гипертонии в приклонном возрасте связано со снижением сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности. Хотя лечение систолической гипертонии не может уменьшить непосредственную сердечно-сосудистую смертность, это способно уменьшить заболеваемость инсультом.
Начальный терапевтический подход к пожилым пациентам с гипертонией должен в главном состоять из сокращения потребления соли и калорий и увеличения аэробных упражнений, например, ходьбы. Медикаментозное лечение следует начинать с низких доз препаратов.
