Яйца формируются в брюшной полости плода , и перед рождением (в течении последнего триместра беременности) опускаются в мошонку. Перемещение яичек из брюшной полости плода в мошонку происходи по так именуемому “паховому каналу”. В неких случаях, опущение 1-го либо обоих яичек не происходит, в таком случае, у малыша наблюдается прирожденная патология, именуемая “крипторхизм”.
Эта прирожденная патология встречается довольно нередко: приблизительно в 4% случаев. Понятно несколько обстоятельств, вызывающих крипторхизм, но, нереально предупредить неопущение яйца каким или образом.
Следует различать, так именуемый “ложный крипторхизм” и “крипторхизм истинный”.
На практике у большинства пациентов, направленных к урологу, находится неверный крипторхизм, - яйца способны втягиваться в паховый канал ( яйцо “появляется” в мошонке и “ исчезает”) или находиться в мошонке несколько выше их нормального расположения. Обычно, ложный крипторхизм не требует лечения, - с годами ребенка все исправиться.
Иное дело – крипторхизм истинный. Он требует обязательного лечения.
Родители не должны быть чрезмерно обеспокоены тем, что их мальчик родился с неопущенным яичком, но они должны быть правильно информированы о возможных последствиях этой врожденной патологи
Чем опасен крипторхизм?
У мальчиков, рожденных с неопущением яичка возрастает риск бесплодия, неопустившиеся яички более восприимчивы к развитию в них злокачественных опухолей. Дело в том, что температура мошонки на 2…3°С ниже, чем в брюшной полости. Это различие является решающим для нормального развития яичка и нормальной выработки им сперматозоидов (сперматогенез) в дальнейшем. Если яичко “застряло” в паховом канале – увеличивается риск его травмирования. Кроме того, следует учитывать и психологический фактор,- отсутствие яичка в мошонке может вызвать определенные психические комплексы.
Будь то ложный или истинный крипторхизм, - консультация детского хирурга обязательна.
Лечение крипторхизма может быть терапевтическим или хирургическим .
Вначале следует пробовать лечить крипторхизм терапевтическими методами, - введением ребенку гормона - хорионического гонадотропина. Не стоит забывать, что успешность этой терапии весьма ограничена. Успех терапевтического лечения в значительной степени находится в зависимости от того, на каком уровне яичко расположено: чем ближе к мошонке, тем больше вероятность благоприятного исхода (около 90% по данным некоторых клиник).
Если терапевтические лечение не принесло ожидаемого результата – прибегают к хирургической операции. Существует множество методов хирургического лечения данной патологии, зависимо от множества факторов применяют тот или иной. Обычно, ребенка оперируют в возрасте 3 лет. Операция не несет угрозы жизни ребенку, осложнения случаются менее чем в 1% случаев и, в главном связаны с повреждением сосудов, питающих яичко или инфекцией в послеоперационном периоде.
